Дорогая моя медицина

2019-11-15

Автор: Олег Нечаев

На федеральном уровне признают: модернизация здравоохранения в регионах не дала ожидаемых результатов. Больницы закрылись, врачи разошлись кто куда, а больным лучше не стало. Оптимизация расходов на здоровье выглядит ошибкой. Особенно туго дела обстоят в первичном звене здравоохранения. Выход? Дать денег «первичке»! Предварительно ее… модернизировав. Чем новая модернизация будет отличаться от не оправдавшей надежд модернизации, разбирался «ОВ».



Деньги без шуток

В конце октября на одном из рабочих совещаний президент России Владимир Путин назвал явно недостаточным объем финансирования первичного звена медицины в рамках национального проекта «Здравоохранение». Как сообщает ТАСС, глава государства подчеркнул, что на национальный проект «Здравоохранение» до 2024 года выделено 1,3 триллиона рублей. На первичное звено из этих средств планируется направить 237 миллиардов рублей. Путин назвал эту сумму «недостаточной», особенно «с учетом ситуации, которая сложилась в первичном звене здравоохранения».

Буквально в тот же день, 31 октября, министр финансов сигнал принял. «На модернизацию первичного звена здравоохранения в течение ближайших пяти лет еще выделят 550 миллиардов рублей», – заявил Антон Силуанов. «Это дополнительно к тому, что есть в бюджете, начиная со следующего года», – приводит его слова ТАСС.

Более того, оказалось, что часть этих средств уже (!) заложена в проекте федерального бюджета на следующий год. Всего в данной сфере на 2020 год будет выделено 50 миллиардов рублей. Предполагается, что за пять лет будут модернизированы фельдшерско-акушерские пункты, поликлиники, районные больницы, то есть «первичку». В состав первичного звена здравоохранения входят в том числе детские и взрослые поликлиники, женские консультации, служба скорой и неотложной помощи.

Кстати, ранее в правительстве страны озвучивали план финансирования системы здравоохранения в регионах по схеме 90 на 10, где федеральный центр возьмет на себя 90 процентов всех расходов, а регионы, соответственно, десять. Отвечая на вопрос журналистов о том, реализуют ли эту модель, Силуанов отшутился, что финансирование будет проходить по схеме 90–60–90. Однако в дальнейшем он подтвердил, что центр возьмет на себя 90 процентов обязательств, передает Рен-ТВ.

Вот в чем проблема

Всерьез взяться за «первичку» Путин предложил еще в конце августа. Не дожидаясь официальных докладов о провале в этой сфере. На совещании по вопросам здравоохранения президент поручил организовать подготовку региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, чтобы они были защищены не позднее 1 июля 2020 года.

Глава государства тогда же и назвал основные проблемы в первичном звене российского здравоохранения. Это износ основных фондов поликлиник, центральных районных больниц, износ или отсутствие медицинского оборудования, автотранспорта в районных больницах, включая ФАПы и врачебные амбулатории, низкая обеспеченность первичного звена медицинскими работниками, особенно специалистами, и некачественная организация выплат заработной платы. «В первичном звене провал. Вот в чем проблема», – сказал Владимир Путин.
Кстати, в Орловской области именно в «первичке» самая плачевная ситуация с кадровой обеспеченностью. Так, сетевое издание «ОрелТаймс» приводит следующие данные: всего среднего медицинского персонала в Орловской области в 2018 году насчитали 7806 человек (меньше, чем на Орловщине только в Костромской области). Так, за сравнительно небольшой отрезок времени из учреждений здравоохранения ушли 200 (!) медсестер. Сократилось и число акушерок, операционных сестер, а по количеству фельдшеров Орловщина – лидер антирейтинга ЦФО.

«И в завершение о самой печальной, но, увы, растущей статистике по летальным исходам: общая летальность с 2017 года по региону, согласно данным Минздрава, выросла с 2,06 до 2,25. Все это привело к тому, что по итогам 2018-го Орловская область оказалась на шестом месте среди 85 субъектов РФ по количеству смертей на тысячу населения», – приводит издание статданные.

Вано Крыладзе,
смотрящий по области:

Модернизация – ишь слово-то какое!
К аппендициту его разве приложить?!
Она, треклятая, уж слишком много стоит,
Дороже в тыщи раз, чем попросту лечить.

У нас же лечат, контролируя отходы
В иной, волшебный и неведомый нам мир.
Законы джунглей – они тоже от природы,
Как ежедневно посещаемый сортир.

Но с мертвой точки дело сдвинется в процессе
Решений Думы, Госсоветов и т.п.
Ведь члены их, как освещалось в желтой прессе,
Консенсуалились все лето в Сен-Тропе.


Ольга Демичева,
врач-эндокринолог, специалист
по паллиативной помощи, г. Москва

О том, что реформа здравоохранения в России пошла неверным маршрутом, мы с коллегами говорим с 2011 года. Долго, очень долго руководство страны не замечало, что реформа оказалась провальной. Критерии успешной системы здравоохранения: рост продолжительности жизни и удовлетворенность граждан качеством и доступностью медицинской помощи – свидетельствуют о результатах, прямо противоположных целям. Уже говорила и повторю еще раз: пока не будет создана независимая (!) (например, при СПЧ) аналитическая группа по провальной реформе здравоохранения, которая не только суммирует ошибки, но и укажет их причины, покажет возможные пути их исправления, никакие громкие заявления о выведении здравоохранения из кризиса не сработают.