Кто вылечит больных?

2010-08-10

Автор: Елена Майорова

Нерядовая ситуация сложилась в детской областной больнице на Орловщине. Ушел в отпуск единственный на всю область гематолог с сертификатом педиатра. Больные дети оказались «на подхвате» у других врачей.



Заменять «детского» гематолога приходится онкологам, педиатрам и даже врачам из «взрослой» областной больницы, у которых и «своих» больных хватает. У родителей, чьи дети относятся к категории гемобольных, а также у некоторых сотрудников детской областной больницы есть сомнения, что помощь детям будет оказываться своевременно и на должном уровне.

Доктор в отпуске, звоните

Пять детских гематологических коек «переехали» из областной больницы им. МОПРа на базу детской больницы зимой этого года. Прежде разновозрастные детишки с заболеваниями крови лечились вместе со взрослыми, что, конечно, не очень удобно по разным причинам. Казалось бы, инициированный чиновниками от здравоохранения перевод детских коек в детское лечебное учреждение должен был решить все эти проблемы.

Однако, как говорится, гладко на бумаге, да забыли про овраги. И «овраг» этот обойти не так легко. Дело в том, что детей в ОГУЗ «Детская областная клиническая больница» лечил один гематолог – Наталья Сотникова. Но не так давно Наталья Ивановна ушла в очередной отпуск, на что имеет, разумеется, законное право. Тем не менее факт остается – другого «детского» гематолога в больнице, да и в области, нет. Поскольку гематологические койки закрепили за отделением кардиологии, родители больных детей полагают, что со всеми вопросами по лечению теперь нужно обращаться именно к кардиологам. При этом сами кардиологи, пусть и имеющие сертификаты педиатров, лишь разводят руками: болезни крови не их специфика, здесь никак не обойтись без консультации гематолога. Да и врачам других детских лечебных учреждений, куда с другими диагнозами попадают дети, страдающие заболеванием крови, приходится постоянно искать, кому позвонить, у кого проконсультироваться.

Во время отсутствия «своего» доктора врачам-кардиологам, инфекционистам и другим уже не раз приходилось обращаться за помощью к коллегам из областной больницы им. МОПРа. Насколько нормальна такая ситуация, когда одни врачи «отрывают от работы» других с просьбой объяснить, как лечить маленьких пациентов, мы попытались выяснить у чиновников областного департамента здравоохранения, с чьей подачи возникла такая ситуация.

Все будет хорошо

За комментариями мы обратились к начальнику отдела охраны здоровья матери и ребенка областного управления здравоохранения Татьяне Тарасовой. На вопрос, в связи с чем возникла необходимость перевода детских коек из одного лечебного учреждения в другое, Татьяна Геннадьевна ответила, что при распределении муниципального заказа медучреждениям было решено разместить детские гематологические койки на территории ОГУЗ «Детская областная клиническая больница». «Мы считаем это абсолютно правильным, – говорит Татьяна Тарасова, – потому что вся специализированная помощь детям должна быть сосредоточена именно в детском учреждении. Это нужно для повышения качества диагностики, качества лечения. Все вспомогательные службы, в том числе и реанимационная, и онкологическая, которые лечат детей онкогематологического профиля совместно, размещены именно здесь». По словам чиновницы, необходимости в создании отделения гематологии нет в связи с небольшим количеством детей с данной патологией. Ведь большинство случаев патологии, которая консультируется гематологами, лечится педиатрами.

– Татьяна Геннадьевна, правда ли, что для лечения ребенка у гематолога должен быть сертификат как гематолога, так и педиатра, т.е. это должен быть «детский» гематолог?

– Нет, не правда. Специальности «детская гематология» по классификатору не существует. Любой врач, имеющий сертификат по гематологии, имеет право оказать помощь ребенку. Больных онкогематологического профиля по стандарту должны лечить либо детский онколог (данный специалист у нас находится на территории детской областной больницы), либо гематологи. Обратите внимание, я не говорю, что с приставкой «детские». Вся гематология «терапевтическая», т.е. без онкологии, может лечиться педиатрами по необходимости в совокупности с консультацией гематологов. Поэтому ничего страшного в том, что доктор, который имеет специальность гематолога, сейчас в отпуске. В настоящий момент детям оказывается помощь и обследование в полном объеме педиатрической службой, и по сан-авиации (служба доставки специалистов для консультации. – Прим. авт.) туда приезжают проводить консультации гематологи из областной больницы.