Рецепт на реализм

2018-11-29

Автор: Виталия Румянцева

Вопросы сферы здравоохранения в целом и обеспечения лекарственными препаратами льготников в частности в Орловской области не сходят с повестки дня. Подняли горячую тему и на профильном комитете областного Совета народных депутатов. Отчеты региональных чиновников от медицины медом лились в уши собравшихся. Резонансом такому оптимизму прозвучали жалобы орловцев и прокурорские проверки. На чьей стороне правда, выяснял «ОВ».



Язык чиновнику для того и дан
– Лекарственное обеспечение является важнейшим лечебным фактором. Вместе с тем он достаточно сложен и многогранен. Именно поэтому на заседание мы пригласили большое число лиц, причастных к решению комплекса задач и изнутри знающих все проблемы. Это чиновники, главные врачи бюджетных учреждений здравоохранения региона, руководство предприятия «Орелфармация». В таком составе мы сможем четче обозначить самые острые проблемы и наметить подходы к их решению, – открыл заседание, состоявшееся 20 ноября, Анатолий Крючков, председатель профильного комитета.
Я неспроста привела эти слова. Несмотря на большой список приглашенных экспертов, самые острые проблемы сложного и многогранного орловского здравоохранения, а ими, поверьте, изобилует региональная медицина, не были озвучены широкой общественности. Впрочем, у Ивана Залогина, главы областного департамента здравоохранения, своя точка зрения. По его версии, проблем, как минимум с обеспечением лекарствами льготников, в нашем регионе нет. А кое-какие имеющиеся (например, обслуживание отсроченных рецептов) решаются в оперативном режиме. Как итог – на отсроченном обслуживании по причине отсутствия препаратов находится всего 11 рецептов.
Позволю себе небольшую ремарку по этой теме. Анализируя итоги прошлого года, активисты ОНФ выяснили, что в России в ряде случаев отсроченное обслуживание на самом деле оказалось элементарной фикцией – 41 процент лиц с отсроченными рецептами так и не смогли получить обещанных лекарств.
Но Орловщину, судя по бравурным речам чиновников от здравоохранения, эта беда обошла стороной. Из доклада Залогина можно сделать вывод, что денег и лекарств льготникам хватает. А на год грядущий в бюджете по данной строке средства заложены «адекватные». Дабы не быть голословной, приведу названные цифры.
В Орловской области право на бесплатное получение лекарств имеют более 62,4 тысячи человек, из которых около 50 тысяч – это региональные льготники, остальные – более 12 тысяч человек – федеральные. Бюджетами различных уровней на закупку лекарств для этой категории населения в 2018-м предусмотрено 694,8 миллиона рублей. По состоянию на 15 ноября 2018 года освоена львиная доля средств (528,5 миллиона рублей). С начала года отпущено медикаментов федеральным льготникам на сумму 203 миллиона рублей, региональным – на 236,1 миллиона рублей. Порядка 850 пациентам с редкими заболеваниями отпущено по федеральной программе «Семь высокозатратных нозологий» препаратов на сумму 300 миллионов рублей.
– В настоящее время в Орловской области идет закупка лекарств на 2019 год, – подвел итог Иван Залогин.
Впрочем, язык чиновнику для того и дан, чтобы, много сказав, умолчать о главных проблемах. А они, повторюсь, все-таки есть, хотя и не прозвучали в докладе главного лица регионального здравоохранения. Конечно, не исключено, что г-н Залогин, официально представленный губернатором как глава департамента семь месяцев назад, еще не до конца разобрался во всех перипетиях вверенной ему областной медицины… В таком случае считаю своим долгом донести до него, что на Орловщине зафиксированы факты, когда нуждающиеся не получают не только лекарства, но и рецепты на них. И эти случаи, вне всякого сомнения, требуют пристального внимания со стороны региональных властей.

Нет бумажки – нет проблем?
Чтобы узнать о фактах притеснения льготников, не требуется дневать и ночевать в наших поликлиниках и больницах. Достаточно ознакомиться с информацией, которой регулярно делится Клавдия Ставцева, председатель общественной организации «Нефро-лига» Орловской области». Напомню, в 2017 году наша землячка дозвонилась на прямую линию президенту Владимиру Путину, пожаловавшись на халатность чиновников в вопросе обеспечения лекарственными препаратами. Звонок вызвал огромный резонанс. Однако даже после него если ситуация и сдвинулась с мертвой точки, то незначительно.
Так, в мае этого года, спустя десять месяцев после обращения на прямую линию, интернет «закипел» от новости, что жительница Орла после трансплантации почки не может получить дорогостоящий препарат валганцикловир (стоимость одной пачки – 24 000 рублей), а его после пересадки необходимо принимать полгода. Для чего тогда пациентку отправили на дорогостоящую операцию за счет бюджета, если обеспечить условия для реабилитации (купить таблетки из средств государственной казны) не смогли?
Тогда же Клавдия Ставцева отмечала, что другой пациент гемодиализа Леонид Протасов (поликлиника №4) не смог получить рецепт на лекарства, а следовательно, и необходимые ему препараты. Мужчина позвонил в отдел лекарственного обеспечения департамента здравоохранения, где ему сказали, что уже в апреле лимит на первое полугодие исчерпан. Как отмечает глава региональной «Нефро-лиги», и сегодня «у многих пациентов сохраняется проблема в получении льготных лекарств».
– Утром (26 ноября. – Прим. ред.) звонит пациентка, не может получить препарат. Спрашиваю, есть ли рецепт. Нет, не дали, – рассказывает Ставцева.
За восстановлением своих прав некоторые орловцы обращаются в профильные структуры и контролирующие органы.

Суд в помощь
Так, 27 ноября региональная прокуратура сообщила, что суд взыщет с департамента здравоохранения 270 тысяч рублей в качестве возмещения затрат на приобретение лекарств инвалиду второй группы из Ливенского района. Чуть ранее, в октябре, суд удовлетворил требования прокуроров о взыскании с орловского облздрава 172 тысяч рублей, потраченных женщиной-инвалидом на покупку лекарства. Инвалиду третьей группы возглавляемая Залогиным структура не выделила положенный бесплатный медицинский препарат. В прокуратуре отмечают, что лекарственное обеспечение льготной категории граждан, включая инвалидов, в Орловской области осуществляется не в полном объеме. Для справки: только за последние месяцы этого года суды удовлетворили порядка тридцати исков, помимо названных выше, на сумму более 200 тысяч рублей. А за три года прокуроры отстояли в судах свыше 140 заявлений в интересах льготников.
Что ж, суды дали свой результат. По сравнению с прошлым годом количество отсроченных рецептов сократилось в пять раз. Но не стоит забывать, что у медали две стороны.
По мнению ряда льготников, улучшение статистики по отсроченным рецептам связано не с тем, что чиновники стали в поте лица изыскивать средства на дефицитные препараты. Они просто дали негласное распоряжение медикам отказывать в предоставлении отсроченных рецептов. Официальных комментариев главврачи по этому поводу давать не спешат. Но как не хотелось бы верить, что именно таким грязным способом – ценой жизни и здоровья орловцев – в регионе налаживается статистика.

Недоволен недовольными
К слову сказать, не отражающими реальное положение дел отчетами от лица всех неравнодушных депутатов возмутился Михаил Вдовин. Вице-спикер облсовета пообещал предоставить Ивану Залогину пищу для дальнейших размышлений. Для этого депутат в своем блоге попросил подписчиков рассказать, какие проблемы они видят у местного здравоохранения. И что изменилось с приходом нового чиновника в орловскую медицину. Не знаю, как вам, а лично мне любопытно ознакомиться с мнением наших земляков. Впрочем, не менее интересна и реакция Ивана Залогина. Чиновник, как показывает практика, крайне ревностно относится к любой критике в свой адрес.
Так, в своем октябрьском интервью ИА «Орловские новости» глава департамента здравоохранения выразил свое недовольство жителями региона, недовольными качеством здравоохранения. Мол, в то время как кроме него, Залогина, и губернатора желания «навести порядок у других участников процесса почему-то нет», «люди пытаются больше критиковать и развивают нездоровую полемику по теме». А пока мы, орловцы, критикуем, чиновник намерен «генерировать добро и делать нормальные изменения».
Как скоро мы дождемся «нормальных изменений» на фоне недостаточного финансирования здравоохранения в региональном бюджете на 2019 год? Ответ зависит от уровня оптимизма в крови.